膝痛的癥狀及病因

    《張氏醫(yī)通•膝痛》：“膝為筋之府……膝痛無有不因肝腎虛者，虛則風(fēng)寒濕氣襲之。”因為膝關(guān)節(jié)是人體下肢重要的關(guān)節(jié)，擔(dān)當(dāng)著支撐人的站立和行走的重要任務(wù)，如果經(jīng)常處在風(fēng)寒潮濕的環(huán)境中，很容易受到外邪侵襲，外邪不去，膝蓋就會疼痛了。

    膝痛癥狀（我們這邊講到的主要是受到風(fēng)寒濕氣侵擾所致的膝痛，具體癥狀如下）：

    （1）關(guān)節(jié)腫痛往往會受天氣影響，天氣冷的時候嚴重些，天氣暖和了就有所緩解；

    （2）膝關(guān)節(jié)腫脹，有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音；

    （3）膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛；

    （4）活動障礙，行走困難；

    （5）關(guān)節(jié)屈伸困難和疼痛，最明顯的特點，是當(dāng)膝關(guān)節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇，被動極度屈曲時疼痛也明顯加重；

    （6）膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，有壓痛，小腿被動外展時疼痛加劇，膝內(nèi)側(cè)有腫脹，膝關(guān)節(jié)活動會受到限制。

    膝痛的病因：中醫(yī)認為，膝痛是因為風(fēng)寒濕邪乘虛而入，侵襲膝部并留駐關(guān)節(jié)之內(nèi)而引發(fā)疼痛?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)所指的各類型膝部關(guān)節(jié)炎，都可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛。

    膝關(guān)節(jié)炎的病因比較復(fù)雜，包括慢性損傷、肥胖、老化、超負荷運動、飲食、性別、種族、環(huán)境、細胞因子以及免疫因素等等。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療只能改善癥狀，減輕痛苦，并且必須堅持治療才能達到較理想的效果，癥情嚴重者，則可考慮西醫(yī)手術(shù)治療，而中醫(yī)針灸較為簡單有效。

    用風(fēng)府穴治療膝痛：賀普仁迷藏的《一針一得》原稿第四秘中第46條，講的就是膝痛治療，文字如下：“膝痛：風(fēng)府。

   

    中醫(yī)文獻說風(fēng)府穴

    穴名：風(fēng)府穴之名出自《素問》、《靈樞》，別名“舌本”、“鬼穴”、“鬼枕”。

    類屬：督脈穴。

    適應(yīng)癥：主治腦病及相關(guān)目、鼻、舌部病癥。常用于中風(fēng)不語癲狂，頸項強痛；咽喉腫，眩暈，鼻衄。

    1.主頭痛項急，不得顧側(cè)，目眩，鼻不得喘息，舌急難言?？褚?，多言不休，及狂走欲自殺，目反妄見。暴喑不能言，喉嗌痛。足不仁。（《皇帝明堂經(jīng)》）

    2.治頭中百病，馬黃黃疸等病。（《千金藥方》卷十）

    3.主舌緩，喑不能言，舌急語難。（《千金藥方》卷十三）

    4.主多悲恐，驚悸。（《太平圣惠方•明堂》）

    5.中風(fēng)不言，補瀉；頭項強痛，頭重如石，看癥補瀉。（《竇太師針經(jīng)》）

    6.頭痛，項強，目眩，鼻衄，咽喉腫痛，中風(fēng)不語，半身不遂。（2版《中灸學(xué)講義》、4版《針灸學(xué)》、《中國針灸學(xué)》）

   

    部位：在枕后區(qū)，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。

    取穴：正坐，頭稍仰，使項部斜方肌松弛，從項后發(fā)際正中上推至枕骨而止即是本穴。

    1.在項上入發(fā)際一寸，大筋內(nèi)宛宛中起肉。疾言其肉立起，言休其肉立下。（《黃帝明堂經(jīng)》、《太平圣惠方》、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》等等）

    2.當(dāng)項中央發(fā)際，亦可與風(fēng)池三處高下相等。（《千金要方》卷五）

    3.在項后，上入發(fā)際一寸，發(fā)際高者七分宛宛中是穴，言疾其肉即起。（《乾坤生意》）

    4.啞門上五分。（《針灸十四經(jīng)穴考訂》）

    5.正坐，頭微前傾，后正中線上，入后發(fā)際上1寸。（7版《針灸學(xué)》）

   

    操作：針尖朝向下頜或喉結(jié)方向緩慢刺入0.5-1寸，不可向上深刺，以免傷脊髓。緩慢進針，嚴禁提插和大幅度捻轉(zhuǎn)。

    1.禁不可灸，灸之令人喑，刺入四分，留三呼。（《皇帝明堂經(jīng)》）

    2.禁不可灸，禁之令啞，針入三分。（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》卷中）

    3.針只可寸一下，過度即令啞。（《圣濟總錄》卷一九四）

    4.針三分，禁灸。（《針灸十四經(jīng)穴考訂》）

    5.正坐位，頭微前傾，項部放松，向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸，不可向上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延髓，（7版《針灸學(xué)》）

    刺法及主治的解剖學(xué)基礎(chǔ)：延髓，為腦干的最下部分，內(nèi)有各種內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)中樞，所以，該穴位在實行深刺時，須注意兩點，第一不宜深刺，嚴禁提插和大幅度捻轉(zhuǎn)。據(jù)統(tǒng)計表明，針刺最深不超過1.5寸。第二為針刺方選擇，朝下頜隆凸較為安全，若針尖朝向鼻尖方向，深層正對延髓，后果嚴重。（節(jié)選自黃龍祥、黃幼民編著《針灸腧穴通考》第1230-1235頁）

    膝痛的家庭保健

    治療膝痛最好的辦法，是請專業(yè)醫(yī)生針灸，非專業(yè)人士請勿施針。如果是在家里，可以通過賀普仁的獨穴原理進行鋪助治療或自我保健。

    尋找風(fēng)府穴：風(fēng)府穴的位置，在后發(fā)際正中以上一橫指的凹陷中，順著脖子后面正中間向上摸，到脖子和頭交接的地方有個凹陷的“坑兒”，就是了?！夺樉膶W(xué)》說：“正坐，頭微前傾，后正中線上，入后發(fā)際上1寸。

   

    指按療法：找到風(fēng)府穴后，如上圖所示，可選用：①用雙手中指點按；②用拇指點按。每天點按2次，每次2-3分鐘。

    風(fēng)府穴是人體督脈上重要的穴道之一。按摩此穴道對于治療多種頸部疾病、頭部疾病都很有療效。

    風(fēng)府穴治感冒：按摩風(fēng)府穴可以緩解感冒癥狀，加速康復(fù)。如果每天早上起來按摩風(fēng)府穴，還可以阻擋風(fēng)邪，預(yù)防感冒的作用。具體方法是，用我們的食指和拇指在這個穴位上按摩30-40下，可以選擇在早上起床前躺在床上完成，也可以在我們外出前進行按摩。

    本文摘抄自國醫(yī)大師賀普仁 第二章“一針一得”治中老年病 第三小章節(jié)：膝痛用風(fēng)府穴

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