健肺理氣，止咳化痰

    （1）掐推小橫紋

    小橫紋即食、中、無(wú)名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。推小橫紋對(duì)治療肺部干性羅音有一定療效，對(duì)脾胃熱結(jié)、煩躁、口唇潰爛、唇裂、腹脹也有一定的療效。

   

    （2）揉掌小橫紋

    掌小橫紋即掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭。用中指或拇指端按揉100～500遍。主治痰熱喘咳、口舌生瘡，頓咳流涎。本法能清熱散結(jié)，寬胸宣肺，止咳化痰，是治療百日咳、肺炎的要穴，對(duì)治療肺部濕性羅音有一定療效。

    （3）分推肩胛骨

   

    用雙手拇指沿雙肩胛骨骨縫作彎月形從上向下分推100～300遍，分推肩胛骨有宣肺鎮(zhèn)咳的作用，可用來(lái)鎮(zhèn)咳與治療急慢性氣管炎、支氣管哮喘。

    （4）揉各俞穴和風(fēng)門(mén)穴

    風(fēng)門(mén)穴位于背部第二胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸，主治傷風(fēng)咳嗽、發(fā)熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰背痛。肺俞穴位于背部第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸，在肩胛骨中上部貼近脊椎處，揉此穴有健肺鎮(zhèn)咳作用，亦適用于急救，主治咳嗽、氣喘、胸痛、吐血、骨蒸潮熱、盜汗。其他俞穴介紹省略。

   

    （5）推揉膻中

    膻中，即兩乳頭連線中點(diǎn)，在胸骨上。用中指端揉稱揉膻中；用兩拇指自穴中向兩邊分推至乳頭稱分推膻中；用食指和中指自胸骨切跡向下直推至劍突稱為推膻中。 揉、推、分推各50～100遍。主治胸悶、嘔吐、痰喘。膻中為氣之會(huì)穴，推揉能寬中理氣、化痰止咳，對(duì)各種原因引起的胸悶、吐逆、痰喘咳嗽均有效。治療嘔 吐、噎氣常與運(yùn)內(nèi)八卦、橫紋推向板門(mén)、分腹陰陽(yáng)合用；治療喘咳常與推肺經(jīng)、揉肺俞合用；治療痰吐不利常與揉天突、按揉豐隆合用。

    （6）壓揉內(nèi)外肺四穴

   

    一般運(yùn)用于5歲以上的小兒。肺穴位于拇指遠(yuǎn)節(jié)掌面橫紋中心，咳喘點(diǎn)位于食指與中指掌面指根中縫，氣管穴位于中指與無(wú)名指掌面指根中縫，哮喘點(diǎn)位于無(wú)名指與 小指掌面指根中縫。掌面為內(nèi)肺四穴，掌背相對(duì)的位置 為外肺四穴，每天一至兩次，每次壓或揉穴3～5分鐘。寬胸宣肺，主治一切肺部疾病。

    健脾和胃，消食化滯

    （1）壓揉胃腸點(diǎn)

   

    胃腸點(diǎn)位于勞宮穴與大陵穴連線的中點(diǎn)，每天一至兩次，每次壓或揉穴3～5分鐘，主治急慢性胃腸炎、胃潰瘍、消化不良、膽道蛔蟲(chóng)。

    （2）推大腸

   

    大腸經(jīng)位于食指橈側(cè)緣，指尖至虎口（合谷）成一直線。從食指指尖直推向虎口為補(bǔ)，稱補(bǔ)大腸，屬溫性；由虎口推向指尖為清，稱清大腸，屬?zèng)鲂?。補(bǔ)、清大腸統(tǒng) 稱推大腸，各100～300遍。主治腹瀉、脫肛、痢疾、便秘。補(bǔ)大腸能澀腸固脫，溫中止瀉，用于虛寒腹瀉、脫肛等；清大腸能清利腸腑，除濕熱，導(dǎo)積滯，多 用于身熱腹痛、痢下赤白、便秘與食積等。

    （3）推胃經(jīng)

   

    胃經(jīng)在拇指指腹近端指節(jié)面上。從指面向指尖方向直推為清，稱清胃經(jīng)；旋揉為補(bǔ)，稱補(bǔ)胃經(jīng)。二者統(tǒng)稱推胃經(jīng)，每天一至兩次，每次各100～500遍。主治嘔 惡噯氣、煩渴善饑、食欲不振、吐血鼻衄。清胃經(jīng)多與清脾經(jīng)、推天柱骨、大橫紋推向板門(mén)合用，治療脾胃實(shí)熱，或胃氣不和引起的上逆嘔惡等癥；若胃腸實(shí)熱、脘 腹脹滿、發(fā)熱煩渴、便秘納呆，多與清大腸、退六腑、揉天樞、下推七節(jié)骨合用。補(bǔ)胃經(jīng)能健脾胃，助運(yùn)化，常與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、壓揉足三里合用。

    （4）揉板門(mén)

   

    板門(mén)在手掌大魚(yú)際中部。用拇指或中指端旋推為揉板門(mén)或運(yùn)板門(mén)，平補(bǔ)平瀉，偏溫性；用指推法自拇指根推向腕橫紋，稱板門(mén)推向腕橫紋，反之稱橫紋推向板門(mén)。每 天一至兩次，每次各100～300遍。主治食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉及噯氣。揉板門(mén)能健脾和胃、消食化滯，運(yùn)達(dá)上下之氣。多用于乳食停積、運(yùn)化不 良、腹脹、腹瀉、嘔吐等癥。板門(mén)推向橫紋，屬溫性，可以用于止瀉、脫肛治療；橫紋推向板門(mén)，屬?zèng)鲂?，可以用于退熱、止吐、便秘與食積。

    （5）按揉足三里

   

    足三里在小腿前外側(cè)，外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)前緣一橫中指。用拇指羅紋面著力按揉30～50遍。主治腹脹、便秘、吐瀉、下肢痿癥。多用于消化系統(tǒng)疾病。常 與推天柱、分推 腹陰陽(yáng)配合治療嘔吐；與上推七節(jié)骨、補(bǔ)大腸配合治療脾虛腹瀉；與捏脊、摩腹配合作為小兒常用保健手法。

    滋陰補(bǔ)腎

    （1）推小腸

    小腸經(jīng)位于小指尺側(cè)緣，自指尖到指根成一條直線。從指尖直推向指根為補(bǔ)，稱補(bǔ)小腸；反之為清，稱清小腸。補(bǔ)、清小腸統(tǒng)稱推小腸，每天一至兩次，每次各 100～300遍。主治小便赤澀、水瀉、遺尿、尿閉。清小腸能清利下焦?jié)駸幔谇鍎e濁，若心經(jīng)有熱，移熱于小腸，以本法配合清河水，能加強(qiáng)清熱利尿的作 用。若屬下焦虛寒，多尿、遺尿，則宜用補(bǔ)小腸。

    （2）掐推后溪

   

    輕握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后外側(cè)橫紋盡頭就是后溪。每天一至兩次，每次掐3～5遍；或以穴位為中心作上下直推50～100遍。主治小便赤澀不利，兼治腰背疼痛。

    （3）揉二馬

    二馬位于手背第四、五掌指關(guān)節(jié)之間后陷中。又名上馬，二人上馬。用中指或無(wú)名指端揉100～500遍，掐3～5遍。主治體虛、虛熱喘咳、 小便赤澀、脫肛、遺尿、牙痛、腹痛、驚風(fēng)。多用揉法，能滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)，利水通淋，為滋補(bǔ)要穴。對(duì)體質(zhì)虛弱，肺部感染有干性羅音，久不消失者配揉小橫 紋；濕性羅音配揉掌小橫紋。

    （4）揉掐腎頂

    腎頂位于小指頂端。以中指或拇指端按揉100～500遍或掐3～5遍。主治自汗、盜汗、解顱。揉腎頂能收斂元?dú)猓瘫碇购?，?duì)自汗、盜汗和大汗淋漓不止等有一定療效。

    （5）揉腎紋

    腎紋位于小指腹近端指間關(guān)節(jié)橫紋處。以中指或拇指端按揉100～500遍。主治目赤、鵝口瘡、熱毒內(nèi)陷。揉腎紋能祛風(fēng)明目，散淤結(jié)。主要用于目赤腫痛或熱毒內(nèi)陷、淤結(jié)不散所致的高熱，呼吸氣涼，手足逆冷等癥。

    （6）按揉三陰交

    三陰交位于內(nèi)踝尖直上3寸處。用拇指或中指端按揉100～200遍。主治遺尿、驚風(fēng)、小便不利、消化不良。本法能通血脈、活經(jīng)絡(luò)、疏下焦、利濕熱、助運(yùn)化。若用于治療泌尿系 統(tǒng)疾病，常與揉丹田、推箕門(mén)合用。

    急救數(shù)穴

    （1）掐人中

    人中溝的上三分之一與下三分之二交點(diǎn)處，即水溝穴。用于急救。對(duì)人事不省、窒息、驚厥時(shí)，掐之有效，以拇指指甲掐3～5次或醒后即止。主治驚風(fēng)、昏厥、抽搐、初生兒窒息。掐 時(shí)可與掐山根、掐十宣、掐老龍合用。

   

    （2）掐山根

    山根位于兩目?jī)?nèi)眥之中，用于驚風(fēng)、抽搐、昏迷等癥，用拇指和食指指甲掐3～5次即可，掐時(shí)可與掐人中、掐老龍合用。本穴可望診，見(jiàn)青筋顯露，為脾胃虛寒。

    （3）掐十宣

   

    十宣位于十指尖端，左右手共10穴。用拇食指指甲對(duì)掐每一手指該穴3～5次。主治驚風(fēng)、發(fā)熱。掐十宣主要用于急救，退實(shí)熱，有醒神開(kāi)竅作用，常與掐老龍、掐人中、掐小天心合用。

    （4）掐老龍

   

    老龍位于中指指甲后0.1寸處。用拇指指甲掐5次，或醒后即止。主治急驚風(fēng)。

    （5）掐揉端正

    中指指甲根兩側(cè)赤白肉際處，橈側(cè)稱左端正，尺側(cè)稱右端正。用拇指指甲掐或拇指羅紋面掐揉，稱掐揉端正。主治鼻衄、驚風(fēng)、嘔吐、泄瀉、痢疾。揉右端正能提 升，主要用于水瀉、痢疾；掐端正多用于小兒驚風(fēng)，常與掐老龍、清肝經(jīng)合用。同時(shí)本穴對(duì)鼻衄有效，方法用細(xì)繩由中指遠(yuǎn)節(jié)橫紋起扎至指端，不可太緊，扎好后讓 患兒靜臥，血止即可松繩。

    （6）掐精寧、威靈二穴

    精寧穴位于手背第四、五掌骨間隙，平外勞宮。適用于休克、急救，用拇指指甲掐5～10次或醒后即止，也可以加少府穴雙掐。也主治痰喘、哮鳴、惡心、疳積、 口眼歪斜。掐精寧能行氣、破結(jié)、化痰，體虛者慎用，若必須應(yīng)用時(shí)則多與補(bǔ)脾經(jīng)、推三關(guān)、捏脊等同用，以免克削元?dú)?。威靈穴位于手指第二、三掌骨間隙，平合 谷穴。用拇指指甲掐5～10次或醒后即止。主要用于驚風(fēng)、急驚暴死、昏迷不醒的急救。

    （7）掐昆侖、太溪二穴或掐仆參、昆侖二穴

   

    昆侖穴位于外踝尖與跟腱之中點(diǎn)凹陷處，用拇指掐3～5次，主治驚風(fēng)。仆參穴位于足跟部，外踝后下凹陷中，用拇指掐拿3～5次，主治昏厥、驚風(fēng)。太溪穴在內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。用拇指掐足跟兩側(cè)昆侖穴、太溪穴3～5次，適用于休克、急救。

    發(fā)汗退熱

    （1）組合一（屬于常用退熱四穴）

    ①推三關(guān)

   

    三關(guān)位于前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池成一直線。用拇指橈側(cè)面或食、中 指面自腕推向肘，稱推三關(guān)，或稱推上三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指橈側(cè)推向肘，稱大推三關(guān)。每次推100～300遍。主治氣血虛弱、病后體弱、陽(yáng)虛肢冷、腹 痛、腹瀉、疹出不透及感冒風(fēng)寒等一切虛寒病癥。治療四肢厥冷，面色無(wú)華，食欲不振，疳積，吐瀉等癥，多與補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉丹田、捏脊、摩腹合用。對(duì)感冒 風(fēng)寒，怕冷無(wú)汗或疹出不透等癥，多與清肺經(jīng)、推坎宮、掐揉二扇門(mén)合用。

    ②清天河水

   

    天河水位于前臂內(nèi)側(cè)中線，總筋至洪池（曲澤）。用食、中二指 羅紋面著力，自腕推向肘，反復(fù)操作100～300遍，或推至該處皮膚發(fā)涼為度。適用于外感發(fā)熱微出汗、頭痛、惡風(fēng)、潮熱、內(nèi)熱、煩躁不安、口渴、弄舌、重 舌、驚風(fēng)、咽喉痛等一切熱癥。清河水性微涼，較平和，能清熱解表，瀉火除煩，主治熱性病癥，清熱而不傷陰分，有退一般性熱度作用。

    ③退六腑

   

    六腑位于前臂尺側(cè)緣，肘腕之間。用拇指或食中指羅紋面著力，自肘部下推到腕部，反復(fù)操作100～300遍。治一切實(shí)熱病癥。適用于高熱、煩渴、驚風(fēng)、鵝口 瘡、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘結(jié)干燥。退六腑性寒涼，能清熱、涼血、解毒。與補(bǔ)脾經(jīng)合用，有止汗作用。若患兒平時(shí)大便溏薄，脾虛腹瀉者，發(fā)熱不到40 度，本法慎用。

    ④推脊柱

   

    用食中二指羅紋面著力，在后背正中線上由頸部大椎向下直推到尾椎長(zhǎng)強(qiáng)處，自上而下反復(fù)直推100～300遍。主治發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、嘔吐。推脊清熱效果較好，常與清天河水、退六腑、推涌泉、揉大椎合用，有退除高熱作用。

    （2）組合二（中度發(fā)汗退熱法）

    ①掐心經(jīng)或掐揉小天心5～20次。

    ②揉外勞宮100～300次。

    ③揉二扇門(mén)或掐揉二扇門(mén)

   

    二扇門(mén)不是一個(gè)穴位，而是中指的掌指關(guān)節(jié)兩側(cè)前陷中，共兩穴。以食中二指端分別按于患兒中指根或無(wú)名指根兩側(cè)，揉100～500次；以拇指或食中指指甲掐 各5次。主治驚風(fēng)抽搐、身熱無(wú)汗。掐揉二扇門(mén)能發(fā)汗透表，退熱平喘，是發(fā)汗要穴。揉時(shí)要稍用力，速度宜快，多用于風(fēng)寒外感。本法常與揉腎頂、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎 經(jīng)配用，適宜體虛外感者。

    ④推上三關(guān)100～300次，再做黃蜂入洞

    黃蜂入洞為施者左手扶患兒頭部固定，右手食指和中指輕揉兩鼻孔下方30～50次，此法能發(fā)汗，主治發(fā)熱無(wú)汗， 鼻塞。

    （3）組合三（此法性大熱，主治發(fā)熱無(wú)汗）

    ①揉內(nèi)勞宮50～100遍。

    ②揉總筋

    總筋位于腕部掌側(cè)橫紋中點(diǎn)。用拇指或中指端揉100～300次或掐3～5次。主治驚風(fēng)、夜啼、潮熱、吐瀉。揉總筋能清心經(jīng)熱，散結(jié)止痙，通調(diào)周身氣機(jī)，多與清河水、清心經(jīng)合用。治療驚風(fēng)抽搐多加用掐法。

   

    ③分推手陰陽(yáng)（大橫紋）10～20次

    大橫紋即腕部掌根橫紋。然后以雙手拇、食指捏起總筋兩旁的皮膚從總筋捏向內(nèi)關(guān)，5～10次。其橈側(cè)端為陽(yáng)池，尺側(cè)端為陰池。用雙拇指自橫紋中點(diǎn)（總筋）向 兩邊分推，稱分推手陰陽(yáng)；自陰池、陽(yáng)池向總筋合推，稱合陰陽(yáng)。分陰陽(yáng)能平衡陰陽(yáng)，調(diào)和氣血，行滯消食。實(shí)熱癥陰池宜重分，虛寒癥陽(yáng)池宜重分。合陰陽(yáng)能行痰 散結(jié)，配揉腎紋、清天河水更能加強(qiáng)療效。

    ④掐內(nèi)八卦的坎、離兩穴3～5次結(jié)束。

    （4）兩種特殊的清熱方法

    ①打馬過(guò)河

    形似推天河水，改之為叩打法，并用冷水為介質(zhì)，施者先運(yùn)內(nèi)勞宮10～20次，再用食、中兩指蘸冷水從總筋起，一起一落地叩打至洪池（尺澤）5～10遍或涼水滴入掌心用兩指取水，邊打邊吹涼氣至洪池（尺澤）5～10遍。此法通經(jīng)行氣，性溫涼，瀉火清熱，兼治失音。

    ②水底撈月

    用冷水滴入患兒掌中，施者左手托住小兒左手，并固定手指，右手拇指橈側(cè)從小指邊緣經(jīng)小魚(yú)際、魚(yú)際交鉤形推至掌心內(nèi)勞宮，邊推邊吹涼氣，30～50次。此法性大涼，可以做發(fā)后清熱穴，兼治驚惕不安。

    （5）六個(gè)月以內(nèi)乳兒發(fā)熱可用推五經(jīng)紋

    五經(jīng)紋即五指掌面遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)橫紋。用拇指端橈側(cè)著力，對(duì)五經(jīng)紋作橫向來(lái)回推之，約500次。主治腹脹，寒熱往來(lái)。常用于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒發(fā)熱。

    （6）其他退熱穴

    發(fā)汗清熱手法還有拿肩井，掐外間使，掐十王，揉涌泉、大椎、曲池、外關(guān)、合谷、承山、沖陽(yáng)等，還有耳尖放血，耳穴療法（取皮質(zhì)下和肺兩穴）。小兒清五經(jīng)也能起到退熱的作用。

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