【膈俞穴位位置圖】

   【圖解膈俞穴位的位置】

    膈俞穴的位置：位于人體的背部，當?shù)谄咝刈导幌拢蚤_1.5寸（即：督脈上至陽穴，左右旁開二指寬處）。

    取穴方法：背過手，可以摸到在肩胛骨和脊椎骨之間凹陷，這個地方就是了，而且左右各有一個。定位取穴時，一般采用俯臥的姿勢。

    穴位解剖：穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、骶棘肌。皮膚由第六、七、八胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支重疊分布。背闊肌由臂叢后束發(fā)出的胸背神經(jīng)支配，該神經(jīng)沿肩胛下肌腋窩緣下降，與肩胛下動脈的延續(xù)部，胸背動脈伴行至該肌。

    在斜方肌下緣，有背闊肌，最長肌；布有第七肋間動、靜脈后支；布有第七或第八胸神經(jīng)后支的皮支，深層為第七胸神經(jīng)后支外側(cè)支。

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   【穴名解說】

    膈俞穴，經(jīng)穴名。出《靈樞.背腧》。屬足太陽膀胱經(jīng)。八會穴之一，血會。因本穴內(nèi)應(yīng)橫膈，故名膈俞，又因在第七胸椎棘突下，故又名七焦之間。該穴療效明顯，刺灸該穴可起到養(yǎng)血和營、理氣止痛作用。

    1、膈俞。膈，心之下、脾之上也，膈膜也。俞，輸也。膈俞名意指膈膜中的氣血物質(zhì)由本穴外輸膀胱經(jīng)。本穴物質(zhì)來自心之下、脾之上的膈膜之中，故名膈俞。

    2、血會。因本穴物質(zhì)來自心之下、脾之上的膈膜之中，為血液所化之氣，故名血會。

    穴位含義：心下膈膜中的濕熱水氣由此外輸膀胱經(jīng)。

    氣血特征：氣血物質(zhì)為心血液的氣化之氣，性濕熱。(微觀下的血液微粒則當看成是氣態(tài)物)

    運行規(guī)律：所散之熱循膀胱經(jīng)上行，冷降之液循膀胱經(jīng)下行。

    功能作用：散熱化血。

   【按摩膈俞穴位的作用與好處】

    作用功效：理氣寬胸，活血通脈。

    主冶疾病：

   1、消化系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)性嘔吐、胃炎、胃潰瘍、肝炎、腸炎、腸出血、胃痛等；
   2、外科系統(tǒng)疾?。簠捠?、食道癌、胃癌、食道狹窄、淋巴結(jié)結(jié)核、胸膜炎等；
   3、呼吸系統(tǒng)疾病：哮喘、咳嗽、支氣管炎等；
   4、皮膚方面疾?。好嫔帱S、眼袋、皮膚粗糙等；
   5、其它：貧血、慢性出血性疾患、膈肌痙攣、蕁麻疹、小兒營養(yǎng)不良等。

    穴位配伍：配內(nèi)關(guān)穴、足三里穴治嘔吐、呃逆；配足三里穴、血海穴、膏肓穴治貧血。

   【穴位療法及注意事項】

    療法原則：寒則補而灸之，熱則瀉針出氣或補血水針。

    按摩手法：患者臥位，用兩手手指指腹端按、揉壓膈俞穴。每次2分鐘左右。

    "血會膈俞"，因此針刺膈俞有活血化瘀之功，臨床上常與血海相配伍治療多種血瘀病證。

    如配肺俞、列缺、血海等可治氣滯血瘀，迫血離經(jīng)的紫斑；配三陰交、蠡溝等治血淋；配膀胱俞、腎俞、氣海等可治療尿血。與風(fēng)池、血海、太沖等相配治療行痹，是取其治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之義。

    配大腸俞、環(huán)跳、承山等可治腰腿痛；配迎香、印堂、血海等可治血瘀鼻鼽；配太陽、睛明、球后等可治白內(nèi)障；與肝俞、天樞、行間等相伍可共秦活血化瘀，行氣止痛之效，可用于治療腹痛；配日月、丘墟、肝俞等可治脅痛；配巨闕、厥陰俞 陰陵泉等可治氣滯心悶；配膻中、厥陰俞、內(nèi)關(guān)等可治瘀血心悶。

    此外，本穴還可與期門、中封、章門相配，治療以腹脹大如鼓，臍周青筋暴露為主癥的鼓脹；與關(guān)元、足三里、脾俞等相配可治正虛瘀結(jié)的積聚。配三焦俞、心俞、人迎等可治脈微弱或消失的無脈證；配肝俞、大陵、太沖等可治瘀血攻心的健忘。實驗結(jié)果表明，針刺膈俞穴對血瘀證者能有效地阻止血粘滯性的增高，改善血液循環(huán)。

    用于血虛

    刺灸本穴不僅具有活血化瘀的作用，還兼具養(yǎng)血生血，健脾補心之力，臨床常與脾俞相伍以治療氣血不足，心脾兩虛的病證。如配脾俞、足三里、神門等可治心悸;配心俞、脾俞、三陰交等可治健忘;配血海、肝俞、膻中等可療眩暈;與氣海、關(guān)元、三陰交等相伍可治療氣血虧虛的男性不育癥;配承滿、隱白等對脾胃虛損，氣不攝血的吐血有較好療效。

    本穴還可與中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等相配治療嘔吐;與心俞、氣海、百會等相伍可治卒然昏仆的血厥;配伍胰俞、腎俞等可治消渴;與華佗夾脊、身柱、命門等相配治小兒痿證。實驗結(jié)果表明，針刺動物"膈俞"可加速紅細胞和血紅蛋白數(shù)量的恢復(fù)。臨床觀察證實，針刺膈俞穴有降血壓作用，對I、II期高血壓有較好的療效。對非胰島素依賴型糖尿病有較好療效。

    用于胸膈氣機不利

    因本穴靠近胸膈，因此具有利氣、開胸膈的作用，如配伍闕可治胃氣上逆的呃逆;與膻中、列缺、肺俞等相伍可治肺氣壅閉的呼吸衰竭;配伍內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆等可治痰阻的噎膈;配伍足三里、氣海、膻中等可療氣虛陽衰的噎膈。有報道，針刺膈俞穴對肺功能有調(diào)整作用，尤其能夠調(diào)整兩側(cè)呼吸功能的平衡。

    用于暑濕高熱

    本穴還可清泄暑熱，寬胸涼膈，適用于治療暑濕、風(fēng)濕及邪熱盛實的高熱。治療暑濕常配少府、行間、肺俞等以治傷肺絡(luò)型;配少府、曲澤、中沖等以治暑入血分型;對于余熱未盡，痰瘀阻絡(luò)者則常櫝太溪、三陰交、太沖等。治療水濕為病常配外關(guān)、內(nèi)關(guān)等以治熱郁胸膈型;配合谷、支溝、天柱等以治熱滯胸膈，微兼腑實型;與郄門、沖門、曲澤等配則治熱灼營陰的風(fēng)濕。對于邪實高熱者可配伍大椎、少商、曲池等以速退其熱。取穴時患者應(yīng)呈俯伏位，施術(shù)者應(yīng)注意針剌方向，只能向脊柱方向斜剌0.5~0.8寸，不可直剌或向斜剌，否則易經(jīng)肋間隙剌穿胸壁，造成氣胸。艾炷灸3~5壯，或艾條灸5~15分鐘。

    對與進食無關(guān)的病理性單純急性呃逆，采用Vit B1注射液注射膈俞穴治療68例，取得滿意效果。臨床資料:68例均為門診病例，其中男38例，女30例;年齡最小18歲，最大70歲;發(fā)病時間最短3小時，最長5天。均屬單純性呃逆，75%的患者發(fā)病后來就診。

    取穴：膈俞(于第7、8胸椎棘突間旁開1.5寸處取穴)。

    操作方法:令患者取坐位，用5mL注射器抽取Vit B1注射液4mL，然后用O.1%碘酊由里向外約1cm常規(guī)消毒穴位處，執(zhí)筆式注射器快速刺入膈俞穴15~25mm深，患者即刻出現(xiàn)酸脹感，回抽無血后快速將藥液推入穴內(nèi)，雙側(cè)穴位分別注射2mL藥液，讓患者深呼吸憋住氣迅速拔出針即可。每日1次，3次為一療程;對未痊愈者，為鞏固療效和防止復(fù)發(fā)，再連續(xù)注射3次為佳。

    治療效果：經(jīng)1次穴位注射后

    針灸效果

    對比觀察艾灸或針刺膈俞穴以及常規(guī)西藥治療對環(huán)磷酰胺所致骨髓造血抑制大鼠巨噬細胞誘生粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子的能力。針刺或艾灸膈俞穴以及常規(guī)西藥治療均能回升外周血白細胞數(shù)量，增強化療大鼠巨噬細胞誘生粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子的能力，尤以艾灸膈俞穴效果為佳。

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